Menyusui saat Hamil, Bolehkah? Simak Fakta dan Risikonya
Bagi banyak ibu, perjalanan menyusui adalah ikatan yang tak ternilai harganya. Namun, ketika kehamilan berikutnya datang saat masih dalam fase menyusui anak sebelumnya (fenomena yang dikenal sebagai tandem nursing), muncul pertanyaan besar: apakah aman untuk melanjutkan menyusui selama kehamilan? Jawabannya, untuk sebagian besar kasus, adalah ya, aman. Menyusui saat hamil umumnya tidak menimbulkan risiko serius bagi ibu, bayi yang disusui, maupun janin yang sedang berkembang. Meskipun demikian, penting untuk memahami berbagai perubahan fisik dan hormonal yang terjadi, serta kapan kondisi tertentu mungkin memerlukan perhatian atau penyesuaian.
Perubahan Fisik dan Hormonal yang Mungkin Terjadi
Selama kehamilan, tubuh ibu akan mengalami lonjakan hormon yang signifikan, terutama peningkatan kadar progesteron. Hormon inilah yang berperan besar dalam mempersiapkan rahim untuk kehamilan, tetapi juga dapat memengaruhi produksi ASI dan kondisi payudara. Salah satu perubahan yang paling umum dirasakan adalah peningkatan sensitivitas pada payudara dan puting, yang seringkali disertai rasa nyeri atau tidak nyaman, terutama pada trimester pertama. Ini adalah respons alami tubuh terhadap fluktuasi hormon kehamilan yang intens.
Selain itu, seiring dengan kemajuan kehamilan, terutama memasuki trimester kedua dan ketiga, ibu mungkin akan menyadari penurunan volume ASI. Penurunan ini terjadi karena tubuh mulai memprioritaskan pertumbuhan janin dan persiapan untuk produksi kolostrum. Tak hanya volume, rasa ASI juga bisa berubah, menjadi sedikit lebih asin atau berbeda dari biasanya. Perubahan rasa dan jumlah ASI ini kadang bisa membuat anak yang disusui (terutama balita yang sudah lebih besar) menolak atau mengurangi frekuensi menyusui karena merasa tidak nyaman atau tidak puas. Namun, perlu ditekankan bahwa perubahan ini tidak mengurangi nilai gizi ASI atau kolostrum yang diproduksi.
Mendekati waktu persalinan, biasanya pada trimester ketiga, ASI akan secara alami beralih menjadi kolostrum, cairan kental kekuningan yang kaya antibodi dan nutrisi penting untuk bayi baru lahir. Kolostrum ini tetap aman dan bermanfaat bagi anak yang disusui saat ini, serta akan menjadi "makanan pertama" bagi bayi baru Anda. Setelah bayi baru lahir, tubuh ibu akan beradaptasi untuk memproduksi ASI yang cukup untuk kedua anaknya (jika tandem nursing dilanjutkan), sebuah proses menakjubkan yang menunjukkan kapasitas luar biasa tubuh wanita.
Potensi Risiko dan Kapan Perlu Berhati-hati
Meskipun menyusui saat hamil umumnya aman, ada beberapa kondisi di mana ibu mungkin perlu berhati-hati atau bahkan mempertimbangkan untuk menghentikan atau mengurangi aktivitas menyusui, selalu dengan arahan dokter:
- Risiko Kontraksi Rahim Dini: Salah satu kekhawatiran utama adalah pelepasan hormon oksitosin saat menyusui. Oksitosin adalah hormon yang sama yang memicu kontraksi rahim selama persalinan. Pada kehamilan normal, pelepasan oksitosin akibat menyusui umumnya sangat kecil dan tidak cukup kuat untuk menyebabkan kontraksi yang signifikan atau memicu persalinan dini. Namun, jika ibu memiliki riwayat persalinan prematur pada kehamilan sebelumnya, mengalami pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan, memiliki tanda-tanda persalinan prematur saat ini (seperti kontraksi yang teratur dan kuat), atau ada risiko keguguran, dokter mungkin akan menyarankan untuk berhenti menyusui sebagai tindakan pencegahan. Ini adalah alasan mengapa konsultasi dengan dokter kandungan sangat penting untuk mengevaluasi riwayat dan kondisi kehamilan Anda.
- Kebutuhan Nutrisi Ibu dan Janin: Kehamilan dan menyusui secara bersamaan menuntut kebutuhan kalori dan nutrisi yang jauh lebih tinggi bagi ibu. Tubuh ibu harus menyediakan nutrisi tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk pertumbuhan janin yang optimal dan produksi ASI yang berkelanjutan. Jika asupan kalori dan nutrisi ibu tidak mencukupi (misalnya, ibu mengalami mual muntah parah atau tidak dapat makan dengan baik), ini dapat memengaruhi kesehatan ibu, menghambat pertumbuhan janin, dan bahkan mengurangi kualitas atau kuantitas ASI yang diproduksi. Oleh karena itu, penting sekali bagi ibu untuk memastikan ia mendapatkan asupan makanan yang cukup, seimbang, dan kaya nutrisi. Suplementasi vitamin prenatal dan konsultasi dengan ahli gizi seringkali direkomendasikan untuk memastikan semua kebutuhan terpenuhi.
- Kecukupan Gizi Anak yang Disusui: Jika anak yang disusui masih sangat bergantung pada ASI sebagai sumber nutrisi utamanya (misalnya, bayi di bawah usia satu tahun yang belum banyak mengonsumsi makanan padat), penurunan produksi ASI selama kehamilan dapat memengaruhi asupan nutrisinya. Penting bagi ibu untuk memantau pertumbuhan dan berat badan anak yang disusui secara cermat. Jika terlihat ada penurunan berat badan atau tanda-tanda kekurangan nutrisi, ibu mungkin perlu mencari cara untuk meningkatkan asupan nutrisi anak dari sumber lain (misalnya, MPASI yang lebih padat gizi) atau berkonsultasi dengan dokter anak.
